ПОШУК ПО САЙТУ

Інсульт: причини виникнення, симптоми, лікування, наслідки

Багатьох людей турбує, які причини інсульту,симптоми і лікування, а також, що саме собою являє це захворювання. Хвороба дуже небезпечна за своїм протіканню і наявним ускладнень, які вражають людину після усунення гострої фази хвороби. Єдиний спосіб порятунку хворого - термінова госпіталізація і екстрені заходи по нормалізації самопочуття.

Дуже важливо знати, які можуть бути причини інсульту, щоб можна було своєчасно провести профілактику і не допустити виникнення цього захворювання.

особливість захворювання

Незалежно від причин інсульту, він являє собою патологічне зміна кровообігу в головному мозку, що виявляється в поразках неврологічного характеру.

ознаки інсульту

В результаті цих процесів, деякі частини мозку втрачають свої функціональні можливості, що негативно позначається на роботі органів і систем, контрольованих цими ділянками.

Класифікація

Класифікація інсультів досить широка і включає в себе провокують причини, механізм розвитку, особливість і величину поразки. Прийнято виділяти такі види, як:

  • ішемічний;
  • геморагічний;
  • лакунарний;
  • великий;
  • спинальний;
  • гострий;
  • мікроінсульт;
  • повторний.

Ішемічний інсульт відноситься до найбільш частогоураження головного мозку серед всіх інших типів. Його причиною може стати порушення доставки клітинам мозку поживних речовин і кисню, що може статися через звуження судин. Геморагічний інсульт - наслідок розриву судин головного мозку, в результаті чого, кров заповнює порожнини. Це призводить до утворення гематоми і набряку.

Обширний інсульт - будь масивне ураження. Воно має більш виражену симптоматику і часто призводить до смерті хворого або втрати працездатності на тривалий час. Крім того, вони класифікуються за ступенем тяжкості.

Ішемічний інсульт

Найбільш часто спостерігається саме ішемічнеураження головного мозку. Воно діагностується в основному у літніх людей, у віці старше 60 років. Серед основних причин ішемічного інсульту можна виділити:

  • зміна властивостей крові;
  • захворювання серця;
  • патології артерій;
  • цукровий діабет;
  • шкідливі звички.

Найчастіше такий напад виникає абсолютнонесподівано, в нічний час. Механізм цього процесу заснований на порушенні прохідності кровоносних судин. В основному це відбувається через закупорки і звуженні артерій. В такому випадку порушується надходження поживних речовин і кисню до клітин мозку, що провокує їх омертвіння.

Як правило, причини ішемічного інсульту тісновзаємопов'язані з різними захворюваннями, що протікають в організмі. При відключенні певної частини мозку від кровообігу, симптоми хвороби проявляються вже протягом перших годин і можуть зберігатися більше доби. Самостійно хвороба може виникнути при утворенні тромбозів в результаті тютюнопаління, стресів, неправильного харчування, переохолодження.

напад інсульту

Важливо не тільки знати причини інсульту, але і які бувають його основні види за ступенем ураження. Зокрема, виділяють такі різновиди, як:

  • транзисторний;
  • малий;
  • прогресуючий;
  • великий.

Найлегше протікає мікроінсульт аботранзисторний, так як уражається незначна область і тканини відновлюються буквально протягом доби. По патогенезу ішемічна форма інсульту підрозділяється на такі типи, як:

  • тромбоемболічний;
  • гемодинамический;
  • лакунарний.

Тромбоемболічний тип захворюванняхарактеризується утворенням тромбу, а також пов'язаний з емболією артерій, а також атеросклерозом. Протікає патологічний процес з наростанням симптоматики протягом доби і може мати осередкове ураження різного розміру. Гемодинамический тип провокує спазми судин і тривалий дефіцит поживних речовин. Найчастіше він обумовлений низьким тиском, ішемією міокарда і брадикардією. Проявлятися може у вигляді різкого нападу або східчасто.

Лакунарний тип вражає невеликі артерії. Утворюється він в основному в підкіркових областях і має невелике вогнище ураження. Серед основного провокуючого фактора потрібно виділити гіпертонію.

геморагічний інсульт

Внутрішньомозковий крововилив може бутиобумовлено впливом травм. Крім того, серед основних причин геморагічного інсульту потрібно виділити аномальну проникливість стінок судин. В результаті цього, відбувається їх розрив і вихід крові, яка призводить до блокування функції мозкових ділянок. В основному проникливість судин змінюється через часту артеріальної гіпертонії.

При протіканні такого типу захворювання мозкові клітини пошкоджуються. Причини геморагічного інсульту обумовлені тромбами і спазмами судин, що протікають на тлі:

  • авітамінозу;
  • інтоксикації;
  • атеросклерозу.

Крім того, порушення може виникати підвпливом високого тиску, спровокованого гіпертензією. Внутрішньомозковий крововилив відбувається абсолютно несподівано при розриві судин. Найчастіше подібний стан виникає днем ​​під впливом значних психологічних і фізичних навантажень і стресів.

субарахноїдальний інсульт

Причини виникнення інсульту субарахноїдальноготипу пов'язані з травмою голови або розривом аневризми. Пошкодження кровоносної судини, розташованого на поверхні мозку, провокує вихід крові в простір, розташоване між мозковими оболонками.

Серед факторів-подразників потрібно виділити вживання наркотиків, анемію, погану згортання крові. Найчастіше подібний тип крововиливи локалізується в нижній частині мозку, а також на поверхні.

Причини виникнення

Незважаючи на те, що вік є основним провокуючим фактором, однак, серед основних причин виникнення інсульту потрібно виділити також такі, як:

  • спадковий фактор;
  • тютюнопаління;
  • неправильне харчування;
  • недостатня фізична активність;
  • наявність супутніх захворювань.

У людей, які перенесли інсульт, в основному,спостерігається кілька провокуючих чинників. До групи найбільшого ризику входять люди похилого віку, особливо, якщо у них часто спостерігається підвищений тиск, вони ведуть малорухливий спосіб життя і мають зайву вагу. Однак молоді також не застраховані від виникнення цієї хвороби.

Найчастіше інсульт спостерігається у чоловіків, але вбиваєчастіше за жінок. Це багато в чому пов'язано з середньою тривалістю життя. Причини інсульту у жінок можуть бути пов'язані з прийомом контрацептивів і вагітністю.

причини інсульту

Важливе значення має расоваприналежність. Найчастіше хвороба вражає представників етнічних меншин. Найбільша відмінність спостерігається у молодих людей. Відповідно до проведених досліджень, великий вплив мають соціально-економічні фактори.

Серед основних причин інсульту у чоловіків і жінокпотрібно виділити тютюнопаління. Якщо людина викурює пачку сигарет в день, то у неї ризик розвитку хвороби набагато більше, ніж у некурящих. Він може залишатися дуже високим протягом 14 років після відмови від куріння.

Серед основних причин інсульту у молодих людейможна виділити зловживання спиртними напоями і прийом наркотиків, особливо метамфетаміну та кокаїну. Крім того, істотно підвищують ризик анаболічні стероїди, що прикріплюються на спортивні аксесуари та одяг спортсменів.

Привести до виникнення хвороби може прийом протизапальних препаратів і часті стреси.

Виникнення захворювання в дитячому віці

Причини інсульту у дітей, в основному, пов'язані з такими факторами, як:

  • вроджені аномалії судин мозку;
  • гемолітична анемія;
  • небезпечні інфекційні захворювання;
  • ДВС-синдром.

Так як нервова система дитини здатна відновлюватися, при проведенні грамотного своєчасного лікування можна добитися нормалізації самопочуття і функцій головного мозку.

Основна симптоматика

Перші ознаки інсульту дуже сильно проявляютьзалежність від місця розташування і розмірів осередку ураження. Варто зазначити, що симптоми крововиливу можуть бути більш яскраво виражені, а при великому ураженні в основному настає смерть хворого. У людини, яка відчувала себе погано, можна припустити судинні порушення за такими ознаками, як:

  • оніміння деяких частин тіла;
  • втрата контролю;
  • головний біль;
  • двоїння в очах і порушення зору;
  • чутливі і рухові порушення;
  • блювота, запаморочення, нудота.

Всі ці симптоми може розпізнати тільки сампацієнт, за умови того, що він знаходиться в свідомості. Однак часто гостре порушення мозкового кровообігу викликає непритомний стан, з якого пацієнт не може вийти.

Обов'язково потрібно знати, які бувають причини ісимптоми інсульту, щоб можна було своєчасно надати медичну допомогу потерпілому. Варто пам'ятати, що людину в такому стані не можна трясти, намагатися посадити, так як такі дії тільки погіршать самопочуття.

У гострому періоді будь-якого типу інсульту неврологивиділяють загальномозкові і неврологічні порушення. В основі розвитку загальномозкових ознак лежить гіпоксія, зумовлена ​​ішемією або підвищенням тиску і крововиливом. Серед основних симптомів можна виділити:

  • сильні головні болі;
  • порушення свідомості;
  • нудоту і блювоту;
  • судоми.

Неврологічні прояви свідчать про поразку певної ділянки головного мозку. Серед основних симптомів можна виділити такі, як:

  • порушення або повна втрата рухових функцій;
  • порушення чутливості на протилежній стороні ураження;
  • зміна положення очей;
  • опущення куточків рота;
  • порушення мови;
  • виникнення патологічних рефлексів.

Всі ці ознаки дуже важливі в плані прогнозу, а також визначення того, яку саме ділянку мозку постраждав.

Якщо поразка торкнулося субарахноїдальний простір, то це супроводжується:

  • сильним головним болем;
  • вираженою общемозговой симптоматикою;
  • виникненням коматозного стану.

Небезпечним станом неврологи вважають поразкустовбура головного мозку, так як в цій області зосереджені найважливіші нервові центри, що забезпечують життєдіяльність організму. В такому випадку стає інсульт причиною смерті хворого, так як відбувається дуже сильне крововилив. Серед основної симптоматики потрібно виділити:

  • втрату свідомості і кома;
  • двосторонні паралічі;
  • порушення чутливості;
  • порушення ковтальної функції;
  • погіршення дихання та серцевої діяльності.

Обширний крововилив в шлуночки мозку представляє дуже серйозну загрозу для життя пацієнта. Серед основних ознак потрібно виділити різке порушення свідомості і коматозний стан.

Крововилив в область мозочка загрожує дуже швидким розвитком набряку, що призводить до смерті хворого. Серед основних ознак подібного стану потрібно виділити:

  • сильний головний біль в потилиці;
  • блювоту;
  • запаморочення;
  • порушення координації;
  • розлад мови.

Так як лобові частки відповідають за безлічфункцій, що визначають особистість, то їхня поразка призводить до порушення психіки, а також судомних нападів. Поведінка людини дуже різко змінюється практично до невпізнання, проте, при цьому також спостерігаються паралічі, рухові і мовні порушення.

При ураженні скроневої області спостерігаються такі ознаки, як:

  • порушення слуху;
  • втрата здатності сприймати звуки;
  • освіту скроневої епілепсії;
  • галюцинації.

Обов'язково потрібно знати, які можуть бутиосновні причини інсульту і симптоматика протікання порушення, так як це дозволить своєчасно надати допомогу пацієнтові, що збільшує його шанси на одужання.

проведення діагностики

Причини інсульту мозку можуть бути самимирізними, так само як і його симптоматика. Однак при цьому дуже важливо провести своєчасну комплексну діагностику, щоб виявити захворювання. Чим раніше його вдасться діагностувати, тим краще прогноз для пацієнта і більше шансів на одужання. Діагностика включає в себе:

  • фізичне і неврологічне обстеження;
  • вивчення історії хвороби пацієнта;
  • проведення лабораторних аналізів;
  • тести відображення.

Багато з цих процедур проводяться для оцінюванняступеня ризику виникнення великих інсультів в майбутньому. Для пацієнтів, ураження у яких дуже важке, перш за все потрібно визначити тип протікання захворювання, так як медикаментозна терапія призначається на основі отриманих даних і деякі препарати найбільш ефективні тільки в перші 3-4 години після поразки. Однак, якщо хвороба була спровокована кровотечею, то ці ліки тільки його збільшать, що призведе до смерті хворого.

діагностика інсульту

Для проведення діагностики застосовуються такі методики, як:

  • доплерографія;
  • томографія;
  • ангіографія;
  • електрокардіограма;
  • ехокардіографія.

Доплерографія дозволяє досліджуватикровообіг у венах і артеріях шляхом застосування ультразвуку. Це дослідження дозволяє визначити наявність згустків крові, порушення кровотоку, а також багато інших проблем. Високочастотні звукові хвилі спрямовані до необхідної області головного мозку.

Томографія дозволяє визначити відмінності міжішемічним або геморагічним інсультом. Ангіографія - інвазивна процедура, з глибоким проникненням в тіло пацієнта. Вона може використовуватися в разі потреби проведення операції, а також дозволяє виявити аневризму.

Електрокардіограма оцінює діяльністьсерцевого м'яза і її особливості, що важливо для проведення обстеження пацієнта. Ехокардіографія застосовується, щоб оглянути клапани і камери серця. Це дозволить визначити наявність згустків крові або фактори ризику утворення тромбів.

Перша допомога

Незалежно від причини інсульту, першу допомогупотрібно надати своєчасно і правильно. Найголовніше - відразу ж викликати швидку допомогу, а до приїзду доктора потрібно зняти весь зайвий одяг, розстебнути ремінь. Потім покласти потерпілого на подушку, щоб голова була вище рівня ліжка.

Медикаментозне лікування

Забезпечити приплив свіжого повітря в приміщення, атакож періодично вимірювати тиск, щоб доктор розумів особливість стану. Якщо тиск підвищений, то варто дати хворому препарат, який він зазвичай приймав для його зниження. Якщо немає необхідних ліків в будинку, то потрібно просто опустити ноги хворого в гарячу воду.

При нудоті потрібно вжити всіх заходів, щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи. Хворий інсультом транспортується строго в положенні лежачи.

проведення лікування

Причини і лікування інсульту можуть бути самимирізними, все залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, а також виду хвороби. Найголовніше - вжити заходів в перші 6 годин після нападу. Лікування починається з усунення проблеми з серцем і дихальною системою. Важливе значення має нормалізація мозкового кровообігу, а також стабілізація складу крові.

При ішемії головного мозку застосовується такелікарський засіб, як «Актилізе». Крім того, потрібні антікоалулянти, наприклад, «Фрагмін», «Гепарин», нейрофротіікі - «Гліцин», «Пірацетам». Так як у хворого можуть бути згустки крові, то потрібні її разжижители, наприклад, «Кардіомагніл», антиагреганти - «Тиклид», вазоактивні засоби - «Серміон», «Трентал».

лікування інсульту

Так як причини інсульту головного мозкугеморагічного типу пов'язані з розривом судин, то він протікає важче, ніж ішемічний. При наявності крововиливу, потрібна консультація нейрохірурга, а також проведення операція з видалення кров'яного згустку або стискання судини.

Варто пам'ятати, що для лікування цього захворюванняне існує ефективних лікарських препаратів. Медикаментозна терапія призначається тільки для профілактики ускладнень і запобігання повторного інсульту.

Реабілітація після інсульту

Незалежно від причин виникнення інсультуу чоловіків і жінок, а також їх віку, після проведення лікування, потрібно комплексна реабілітація. Порушення мозкового кровообігу, призводить до утворення в мозку патологічного вогнища, а клітини біля нього знаходяться в стані зниженої активності або повного гальмування. Своєчасні лікувальні заходи допоможуть повернути їх активність.

Починати проводити реабілітаційні заходипотрібно ще в період перебування хворого в стаціонарі. Багато що залежить від психологічного настрою пацієнта. Усі проведені заходи по відновленню контролюються неврологом або реабілітологом. Реабілітація включає в себе:

  • медикаментозні препарати;
  • фізіотерапію;
  • масаж;
  • психотерапію;
  • лікувальну фізкультуру.

Також важливо навчити хворого втраченим або порушеним навичкам. У пацієнтів, які перенесли мікроінсульт, вони відновлюються буквально протягом місяця.

Дуже важливо чітко і систематично виконувати всі рекомендовані доктором вправи, не пропускаючи жодного дня. Особливість проведення лікувальної фізкультури потрібно узгоджувати з лікарем.

Реабілітація після інсульту

При тривалому періоді відновлення ісхильності до спазмів, гарний вплив робить масаж. Правильне його виконання значно покращує кровообіг в тканинах і сприяє зменшенню застійних явищ. Крім того, масаж допомагає регулювати м'язовий тонус.

Для лікування порушення мови потрібна допомогалогопеда-афазіолога. Виконуючи тренувальні вправи за спеціальними методиками, пацієнт може набагато швидше почати вимовляти слова, а потім і цілі речення. Також потрібне відновлення пам'яті. Дуже важливо забезпечити психологічний комфорт для пацієнта, так як це буде сприяти більш швидкому відновленню.

наслідки інсульту

Причини і наслідки інсульту потрібно враховувати впершу чергу, щоб не допустити погіршення самопочуття і швидко відновитися. Наслідки залежать від різних факторів, зокрема таких, як:

  • ступінь ураження;
  • локалізація;
  • швидкість надання допомоги.

Деякі наслідки можуть мати тимчасовийхарактер, і пацієнт швидко приходить в норму. Більш важке ураження головного мозку провокує різні ускладнення. В результаті цього, рухи пацієнта стають утрудненим або їх неможливо виконати. При зміні ходи може знадобитися застосування додаткової опори. Крім того, хвороба проявляється в асиметрії особи. При цьому страждають щоки, рот і губи. Це доставляє дуже сильний дискомфорт при споживанні їжі або рідини, а також призводить до видимого косметичного дефекту.

Дуже часто у людини, після перенесеногоінсульту, спостерігається порушення чутливості, що характеризується відсутністю здатності відчувати тепло, холод, біль або навіть саму частину тіла. Крім того, наслідки можуть проявлятися у розвитку больового синдрому, який може бути різним за інтенсивністю та локалізації.

Скільки живуть після інсульту

Незалежно від причини інсульту у жінок ічоловіків, скільки живуть після перенесеного захворювання, не може точно сказати ніхто. Кожен випадок індивідуальний, як і людина, яка постраждала від цього порушення. Згідно зі статистикою, 35% летальних випадків настає в перший місяць після лікування, 50% - припадає на перший рік. Іноді смерть настає практично відразу, а в деяких випадках людина може прожити ще дуже довго і практично повністю відновитися.

Найбільш частими причинами, які призводять до смерті пацієнта, стають:

  • тютюнопаління;
  • цукровий діабет;
  • гіпертензія;
  • атеросклероз;
  • хвороби серця.

При поєднанні двох або більше факторів, ризиклетального результату значно підвищується. Щоб збільшити тривалість життя, потрібно проводити профілактичні заходи і вести здоровий спосіб життя. Особливо ретельно потрібно дотримуватися всі ці рекомендації в перші місяці після поразки головного мозку, так як в цей період існує висока ймовірність рецидиву.

можливі ускладнення

Існують найрізноманітніші причини інсульту учоловіків і жінок, які призводять до дуже небезпечних ускладнень, саме тому для нормалізації самопочуття, потрібно строго виконувати всі рекомендації лікуючого лікаря. Ускладнення після раніше перенесеного інсульту пов'язані в основному не з самим порушенням, а з тривалим перебуванням хворого в лежачому положенні.

В результаті цього, часто виникають пролежні. Їх розвиток починається з освіти синьо-червоних ділянок і поступово відбувається омертвіння тканини. Це дуже болісний процес, і він погано піддаються лікуванню.

Крім того, ще одним небезпечним ускладненнямвважається запалення легенів. Розвиток його пов'язано з тим, що порушується процес відхаркування мокротиння. Через застій відбувається її накопичення і подальше інфікування.

Тромбоз у лежачих хворих часто ховається піднабряками паралізованих кінцівок, що значно погіршує ситуацію. При відриві тромбу наслідки можуть бути дуже небезпечними. Відсутність рухів часто призводить до погіршення перистальтики кишечника, що може привести до розвитку запального процесу, а також кишкову непрохідність.

Найчастішим ускладненням інсульту є кома. Прогноз при цьому стані може бути різним і строго індивідуальним, однак, варто підготуватися до тривалого реабілітаційного періоду і докласти максимум зусиль для відновлення.

профілактика

Так як причини інсульту в молодому віці і улітніх можуть бути самими різними, важливо проводити комплексну профілактику, щоб не допустити розвитку подібного стану. Цю хворобу набагато легше попередити, ніж потім лікувати протягом тривалого часу. Профілактичні заходи включають в себе:

  • правильну організацію праці та відпочинку;
  • регулювання сну;
  • повноцінне харчування;
  • запобігання стресів;
  • обмеження солі в раціоні;
  • своєчасне лікування серцево-судинних захворювань.

Кращий спосіб уникнути інсульту - проведенняпрофілактики виникнення атеросклерозу та інших хвороб серця. Дуже важливе значення має контроль кров'яного тиску і проведення перевірки на діабет. При потребі, лікар призначить препарати, які нормалізують мікроциркуляцію судин головного мозку, а також можливий прийом лікарських засобів, що попереджають розвиток гіпоксії.

Після перенесеного інсульту, важливо проводитипрофілактику його повторного виникнення. Ризик значно підвищується при гіпертонії, патології клапанів серця, аритмії, діабету, серцевої недостатності. Профілактика повинна тривати не менше 4 років і при цьому необхідно підтримувати здоровий спосіб життя.

  • оцінка:



  • коментувати